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一名年約六十歲女性因右眼視力模糊就醫,視力衰退剩零點三,台北榮民總醫院眼科團隊檢查發現,她的右眼視網膜有橘紅色息肉狀血管瘤,合併黃斑部水腫,經非侵入性光學共軛斷層血管掃描儀檢查,診斷這名患者罹患「老年性黃斑性病變亞型-多足型脈絡膜血管病變」。

台北榮總眼科醫療團隊以光動力療法,合併多次眼內注射抗血管內皮生長因子藥物,這名患者的視力進步到零點六,且黃斑部積水完全消失。

台北榮民總醫院眼科部視網膜科主任陳世真表示,過去國外臨床研究發現,部分老年性黃斑部病變患者對眼內藥物注射療程效果不佳,後來進一步分析發現,這些患者以罹患「多足型脈絡膜血管病變」居多,而這些患者對於光動力療法較有反應,若合併眼內藥物注射療程,治療效果更加乘。

台北榮民總醫院視網膜科主治醫師黃怡銘指出,眼內藥物注射療程較能改善患者視力,多數患者經過治療後,視力明顯回升。光動力療法則是先注射特殊光敏感藥物(Vi-sudyne),藥物經由血液循環會沉積於新生血管病灶處,此時再以特殊波長紅光雷射照射病灶,促使藥劑活化,當藥送禮物一活化,脈絡膜新生血管就會栓塞、萎縮,且不會對正常視網膜造成傷害。

這種治療方式可以縮減血管瘤,並減少患者眼內注射次數,過去患者在兩、三年內多需要注射二十、三十針眼內注射藥物,搭配光動力療法,打針次數可減少約三分之一。不過有少數患者出現視網膜下出血、玻璃體出血等併發症。

台北榮民總醫院眼科部主任劉瑞玲指出,進行光動力療法時,雖然特殊光敏感藥物會進入全身血液循環,但只會沉積於黃斑部、視網膜新生血管異常增生部位,加上很快就代謝,患者即使接受醫美雷射療程,其他組織受紅光雷射刺激,也不會受影響。

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